Beim 7 Card Stud Poker müssen alle Spieler, im Unterschied zu Texas Holdem oder Omaha, einen kleinen Grundeinsatz setzen um am Spiel teilzunehmen. Jeder Spieler erhält nun zwei verdeckte und eine offene Karte, wonach eine erste Wettrunde folgt. Danach werden eine vierte, fünfte und sechste Karte offen, jeweils gefolgt von einer Wettrunde, ausgeteilt. Die siebte Karte wird wieder verdeckt ausgeteilt und es folgt die letzte Wettrunde. Zum Schluss zählen die besten 5 Karten aus den sieben Karten (drei verdeckte, vier offene), die das endgültige Blatt darstellen. Das beste Blatt gewinnt die zuvor gemachten Wetteinsätze.

Seven Card Stud Poker kann auch als High/Low Variante gespielt werden. Bei dieser Variante des Pokerspiels gewinnt nicht nur das beste Blatt, sondern auch das niedriegste Blatt. Damit eine Hand als Low gilt, müssen alle 5 Karten unterhalb der Neun liegen (Beispiel: A-2-4-5-6). Bei mehreren Low-Händen gewinnt die Hand, mit dem niedrigsten Wert auf der höchsten Karten. Sind die höchsten Karte identisch wird die zweithöchste Karte beider Blätter verglichen usw.  Ein Beispiel dazu: 2-3-4-6-7 schlägt A-2-3-6-8 und A-2-3-5-8 schlägt A-2-4-6-8